手臂關節處突冒紅疹 6旬婦人罹皮肌炎合併惡性腫瘤

手臂關節處突冒紅疹 6旬婦人罹皮肌炎合併惡性腫瘤

臺中市罹患乳癌60歲黃姓婦人,開刀切除右乳追蹤1年後,脖子竟莫名出現紅疹,檢查發現是乳癌引起的皮肌炎,所幸配合治療將腫瘤控制良好,皮肌炎產生的紅疹才通通消失。(烏日林新醫院提供/王煌忠臺中傳真)

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臺中市1名60歲黃姓婦人,2年前罹患乳癌第1期,開刀切除右乳追蹤1年後,身體及手關節處竟莫名出現紅疹,還全身無力無法自理生活,一度以爲是藥物疹,停用乳癌用藥後仍未好轉,經由烏日林新醫院進行血液、切片及肌電圖檢查,發現原來是乳癌引起的皮肌炎,癌細胞更擴散至肝臟、淋巴,所幸配合治療將腫瘤控制良好,皮肌炎產生的紅疹才通通消失。

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烏日林新醫院血液腫瘤科醫師林增熙表示,皮肌炎好發年齡在40到50歲,發生率約爲10萬分之一,依病情進展會出現不同的症狀,像是皮膚出現紅疹、有漸進式且對稱性近端肌肉無力或疼痛的症狀,合併不明原因或自體免疫引起發炎性肌肉病變,甚至也有人會有呼吸不順、吞嚥困難等症狀。

在臺灣罹患皮肌炎人數雖不多,但是皮肌炎合併惡性腫瘤的比例高達15%到30%,且罹患皮肌炎的時機點多在診斷癌症前1、2年或有復發、轉移的情形。患有皮肌炎的男性病人常會合並鼻咽癌,女性則易有乳癌疾患;其中患有皮肌炎的乳癌患者中,約7成屬於侵犯性或晚期,更需要保持警覺。

林增熙指出,如上眼皮、脖子、手指關節處莫名出現紅疹,或四肢近心的肌肉羣對稱無力、肌電圖異常、肌肉酵素上升,可透過皮膚切片觀察有無發炎性病變來判別,有時會出現不典型症狀如吞嚥困難、發燒的情形,嚴重會侵犯到肺部造成肺部纖維化及心臟等器官,建議有皮肌炎的患者,平常應定期做全身癌症篩檢,早期發現、早期治療,方能提高治癒機會。

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林增熙說明,對於皮肌炎與癌症的關聯,詳細原因不明,推論可能是身體對癌細胞產生免疫反應而造成皮肌炎。目前皮肌炎尚未有標準治療藥物,治療目標以減緩疾病發展速度,預防肌肉萎縮、關節攣縮爲主,除了免疫調節藥物以外,癌症病人一定要妥善控制腫瘤對病情纔會改善。

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